奧托博克成立至今已經98年,我們始終以最大程度恢復用戶的活動能力為目標。通過定制化的、不斷創新的假肢產品及技術,我們能夠最大程度幫助截肢的朋友提高或者恢復活動能力及獨立能力。
截肢后的整個康復過程,是一個非常重要的階段,每個截肢的朋友都會遇到非常多的困難。通常情況下平均需要花費幾個月的時間。我們也一直鼓勵截肢的朋友,通過多種治療方式、通過自己的努力,能夠讓殘肢得到最好的護理,能夠盡快恢復。為后期假肢的裝配做好準備。
今天,我們為大家分享截肢后的康復治療之消腫治療。
一般來說,患側在截肢手術后會出現殘肢肌肉組織水腫的情況。水腫是人體對截肢手術的一種正常的、健康的反應。通常情況下,水腫會在術后幾周內消退。拆線前,傷口包扎得較松。一開始,不能給殘肢施壓。為了確保水腫能盡快消退,在術后的最初幾天里,把殘肢放置在與心臟齊平的水平位置(1)
為了確保水腫能盡快消退,在術后的最初幾天里,把殘肢放置在與心臟齊平的水平位置十分重要(1)
護理人員會告訴您什么位置對您最好。經常測量殘肢的圍長,判斷水腫是否正在消退(2)
1. 正確的體位和臥床
盡可能保持殘肢的伸展體位,從而防止肌肉萎縮和屈曲攣縮(1)。不要較長時間保持殘肢的屈曲體位。例如,將殘肢放在靠墊上(3),髖部的肌肉就會縮短,殘肢的活動性也會降低,后期穿戴假肢的步態訓練也將會更加困難。選擇質地較硬的床墊,是另外一種預防措施。這種床墊能夠防止由于仰臥臀部下壓床墊導致的髖部過度屈曲(4)。
對于大腿截肢者,我們建議每天保持2次,每次約30分鐘的俯臥位姿勢。在此期間,請將頭部轉向健側方向。牽伸患側的髖部屈肌,從而抵消這部分肌肉萎縮的不利影響。
2. 正確的坐姿(使用輪椅)
截肢手術后,初期,需要借助輪椅行動,并選擇質地較硬的座墊,能有效防止脊柱病變的產生。對于小腿截肢者,使用輪椅時,盡量使用殘肢支撐板(1) 以預防膝關節的屈曲攣縮和殘肢的腫脹。
3. 殘肢的活動及訓練
請注意,每天都要活動幾次殘肢,保持關節的活動性,對改善血液循環和平衡能力產生積極的影響。早期的活動可以在沒有靠背的椅子上進行(2)。請向您的技師咨詢如何進行合理的鍛煉。選擇正確的體位并結合適當的活動。
4. 早期殘肢壓力療法
術后,由于傷口有敷料,所以應定時更換然后再進行壓力療法和淋巴引流。開始使用繃帶壓力療法的時間由醫生決定。進行壓力治療和淋巴引流的目的是繼續消除水腫,為裝配假肢做準備。壓力療法能夠使您最大限度適應穿戴假肢。除此之外,還可以改善殘肢的血液循環,減少疼痛,加快傷口愈合速度。消腫治療的重要組成部分是人為的淋巴引流。治療師會幫助牽伸和按摩殘肢表面皮膚,從而刺激表皮下的淋巴系統正常運作。使術后已經阻塞的淋巴系統盡快恢復自然引流。經常的人為引流能盡快緩解殘肢的水腫現象。
以下為您分享不同的壓力療法:
彈性繃帶
彈性繃帶所施加的壓力可以隨每天而變化,或者隨同一天的不同時段而變化。正確纏繞繃帶需要一定的練習和經驗,最好由專業康復技師為您提供幫助。(下圖1-7)
硅膠內襯套
除了選擇彈性繃帶,可以選用硅膠內襯套對殘肢進行方便、快捷的壓力療法。硅膠內襯套有不同尺寸供您選擇。為了保證施加的壓力持續且均衡,需要確定殘肢尺寸選擇合適尺寸的硅膠內襯套(下圖1-4)
假肢裝配過程中的壓力療法
經過一段時間的壓力治療,當殘肢定型后(用皮尺測量殘肢圍長時,不再減?。?,就可以開始裝配假肢了。與此同時,壓力治療仍需繼續進行。如果只是在裝配假肢的初期進行短時間的假肢穿戴,仍需繼續使用彈性繃帶或者硅膠套在沒有穿戴假肢時進行壓力治療。當您穿戴假肢已經有一段時間后,就可以停止這種壓力治療了。
請特別注意:
如果您在實際的康復治療過程中與此文提到的內容有出入,請優先考慮您的康復治療團隊提供的建議。
我們始終希望能夠在您回歸獨立生活的過程中,助您一臂之力。讓我們一起繼續努力!
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